ទម្រង់បែបបទស្នើសុំសំណងធានារ៉ាប់រងដែលបំពេញដោយអ្នកទទួល ផល

ច្បាប់ថតចម្លងអត្តសញ្ញាណបណ្ណ/លិខិតឆ្លងដែសំបុត្រកំណើតរបស់អ្នកត្រូវបានធានារ៉ាប់រង ១ច្បាប់

ឯកសារភស្តុតាងបញ្ជាក់ពីអ្នកទទួលផល (សៀវភៅគ្រួសារ សៀវភៅស្នាក់នៅ ឬកិច្ចសន្យាកម្ចី)

ច្បាប់ថតចម្លងនៃកំណត់ហេតុ/របាយការណ៍របស់ប៉ូលីសបញ្ជាក់អំពី. ហេតុការណ៍

សំបុត្រមរណភាព

ផ្សេងៗ

ទម្រង់បែបបទស្នើសុំសំណងធានារ៉ាប់រងដែលបំពេញដោយអ្នកទទួលផល

ច្បាប់ថតចម្លងអត្តសញ្ញាណបណ្ណ/លិខិតឆ្លងដែសំបុត្រកំណើតរបស់អ្នកត្រូវបានធានារ៉ាប់រង ១ច្បាប់

ឯកសារភស្តុតាងបញ្ជាក់ពីអ្នកទទួលផល (សៀវភៅគ្រួសារ សៀវភៅស្នាក់នៅ ឬកិច្ចសន្យាកម្ចី)

ច្បាប់ថតចម្លងនៃកំណត់ហេតុ/របាយការណ៍ របស់ប៉ូលីសបញ្ជាក់អំពីហេតុការណ៍

រូបថតនាពេលបច្ចុប្បន្នរបស់អ្នកត្រូវបានធានារ៉ាប់រង

ឯកសារព្យាបាលដែលជាភស្តុតាងនៃ ពិការភាពទាំងស្រុង និងជាអចិន្ត្រៃយ៍ដែលចេញដោយមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិចដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណត្រឹមត្រូវ

ផ្សេងៗ

លិខិតទាមទារសំណងដែលបំពេញដោយអ្នកត្រូវបានធានា ឬអ្នកទទួលផល

ច្បាប់ចម្លងអត្តសញ្ញាណប័ណ្ណ/លិខិតឆ្លងដែន/សំបុត្រកំណើតរបស់អ្នកត្រូវបានធានា និងអ្នកទទួលផល

លិខិតបញ្ជាក់ការចេញពីមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកដែលផ្ដល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកមានអាជ្ញាប័ណ្ណត្រឹមត្រូវ

របាយការណ៍វេជ្ជសាស្ត្រអំពីការព្យាបាល

របាយការណ៍ប៉ូលីស (ប្រសិនបើមាន)

ផ្សេងៗ